据了解，50岁以下的青壮年和学生现已成为肝炎的高发人群，对慢性肝炎病毒携带者，尤其是年轻的肝炎病毒携带者和小孩来说，关心的问题是发现肝炎要不要尽早治疗。看文章太累? 电话问诊更加方便快捷

肝炎病毒携带者应该趁年轻尽早治疗肝炎？

游新民医生指出：肝炎病毒长时间滞留在人体里是有害的，因为病毒会反复激活T细胞，这将导致T细胞处于精疲力竭的状态，即中西结合功能障碍。因此，与老年患者相比，年轻患者产生抗肝炎病毒的免疫应答更强，更有可能清除病毒，及早接受治疗对他们反而更好。

如果病人推迟治疗的时间越长，那么当他们接受抗病毒治疗时，他们的免疫系统产生抗病毒免疫应答的效果就会越差，且机体清除病毒的能力也会越差。

肝炎病毒携带者如何把握治疗时机？

游新民医生强调，肝炎病毒携带者不等于肝炎病人，病人是指已经发展为肝炎肝硬化的患者，而肝炎病毒携带者只是病毒的携带状态，不是疾病状态，它主要包括两种：135阳性和145阳性。但用一个词来概括这两类人群是不太确切的，因为这两类人群的治疗管理策略不同，预后也不一样。大三阳和145阳性哪个严重? 点此咨询医生

1、大三阳，指肝炎两对半第1、3、5项阳性，是否治疗分两种情况：

（1）若检查肝功能正常、无其他临床症状、B超、肝硬度扫描、肝活检等各项检查未见肝脏明显损伤者，暂时不需要治疗，建议动态观察，每3-6个月进行快速HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测等。

（2）若检查肝功异常，转氨酶超过正常2倍以上，HBV DNA阳性，常提示慢性肝炎活动期，即免疫已经启动，此时应把握好治疗时机，需要在专业医生的指导下进行抗病毒和保肝治疗。

2、小三阳，指肝炎两对半第1、4、5项阳性，应进一步了解病情变化，检查肝功能、血常规、甲胎蛋白和B超。

（1）如果HBV DNA阳性，表示肝炎病毒存在，具有传染性。凡转氨酶高，病毒活跃的活动性145阳性就需要治疗。否则，肝脏会往纤维化—肝硬化—肝癌的方向发展。

（2）如果HBV DNA阳性，肝功能正常，很多人认为不需要治疗。但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，此时应该考虑进行抗病毒治疗。肝炎患者定期要做哪些检查? 立即咨询医生

游新民指出，145阳性的疾病进展隐蔽，比135阳性的风险更大，每年约有20%的145阳性会有肝炎活动，但人们通常感觉不到，因此更需要定期做检查，以免进展为肝硬化和肝癌。

肝炎病毒长期滞留人体有害or无害？

游新民医生介绍，肝炎病毒本身为非细胞毒性，它对肝细胞是没有影响的，能够跟人和平共处。大三阳病毒携带者不会表现出明显的症状，也不会影响日常的工作、生活，但长此以往有几个问题却不得不注意：

1，肝炎病毒在人体里滞留的时间长了之后，它会整合到遗传染色体里，变成人的一部分，导致细胞不正常，时间久了还可能会发生癌变。这就好像身体里潜伏了一个“定时炸弹”，你不知道它什么时候就发病了，有些人会因此而惴惴不安。

2，肝炎的传染性是人们恐惧的根源，性传播和母婴传播是肝炎的主要传染途径，所以肝炎携带者结婚和生育要做好预防保护措施，避免传染给伴侣和下一代。如何避免传染给下一代? 点击咨询在线医生

总的来说，肝炎病毒携带者不是不治，也不是趁着年轻赶紧治，而是应该在合适的时机治疗。如果一味相信“越早治疗越好”的说法，在身体没有出现明显的肝病活动迹象时，就盲目治疗，那是非常不可取的。相反，如果出现了应该治疗的体征和信号，如转氨酶升高、病毒阳性等，当然不能错过，越早治疗越好。

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