肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,那肝功能检查项目有哪些呢?针对此类问题,海南中医药研究所附属琼岛医院肝病科游新民医生做出以下详细说明。
肝功能检查项目有哪些
①反映肝实质损害的指标:主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等转氨酶,其中ALT是常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。>>>肝损伤有什么危害?有什么症状表现?
②反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、—谷氨酰转肽酶(—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
③反映肝脏合成功能的指标:主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降0,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
④反映肝纤维化的指标:主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。>>>肝纤维化会传染吗?该怎么办?
⑤肝脏凝血功能的检测指标:肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,早出现、减少多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,后出现,减少少的是因子Ⅴ。
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