肝脏是人体的实质性器官，具有多种生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时，可引起肝细胞内各种物质代谢的异常，导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酶含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及查明肝病原因等。解读肝功能化验指标可以参考如下指南。

单个指标轻度高 复查随访很重要

生活中引起一过性轻度肝功能指标异常的情况很多，所以不要一看到肝功能指标升高就恐慌。

轻度升高的肝功能也不要掉以轻心，注意定期复查随诊，看异常指标变化趋势，同时检查“肝炎两对半”、肝胆超声等，以排除肝炎、肝癌、胆道疾病早期肝功能轻度异常。>>>请在线医生免费评估诊断病情

多个指标有异常 组合分析能帮忙

目前，肝功能化验指标不下十几种，但是每一种肝功能检查只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，没有一种检查能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择不同肝功能指标组合进行分析。为方便理解和记忆，大家在拿到肝功能报告后，不妨按下列“四步走”原则对检查结果作初步分析。

领先步：了解肝细胞损害，看“两谷”指标—谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。

ALT与AST是目前常用的反映肝细胞功能的指标，这两种酶主要分布在肝细胞内。AST主要反映肝细胞线粒体损伤， AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

第二步：了解胆道通畅情况，看“两酶”指标—碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(-GT)。

血清中碱性磷酸酶明显升高，常提示胆道排泄受阻，病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。当罹患肝胆系统疾病时，如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等，该酶会显著升高。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。

第三步：了解肝脏分泌功能，看“三胆”指标—总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和总胆汁酸(TBA)。

若总胆红素和直接胆红素明显升高，常提示有肝胆疾病可能，病人应尽早去医院就诊。当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。

第四步：了解肝脏合成能力，看“三蛋白”指标—总蛋白、白蛋白和球蛋白。

血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能。如果蛋白质降0就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等;如果白蛋白指标降0，白球比例(白蛋白与球蛋白的)下降，白蛋白与球蛋白比值(A/G)(正常1.3-2.5)小于1者，称A/G比例倒置，常提示肝脏合成蛋白质的能力减弱，降0程度与肝病的严重程度成正比，见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化等。>>>根据检查报告，请在线医生帮忙诊断病情<<<

肝功化验有局限 检查再诊断

肝功能检查也不是全能的，有一定局限性。首先肝脏储备能力很大，具有很强的再生和代偿能力。肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病。

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