临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
肝功能检查结果不正常大多是患肝炎
肝功能异常不是小问题,临床上超过七成的肝功能异常患者诊断发现肝脏存在病变,特别是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病,均不同程度的拌有肝功能异常。其他引起肝功能异常的病因还包括胆道疾病和血液循环障碍。
肝功能检测值分类意义
1、反应肝细胞损伤的项目正常值
谷丙转氨酶ALT(GPT)0-40U/L、谷草转氨酶AST(GOT)0-40U/L、碱性磷酸酶(ALP)40-150U/L、v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)
临床意义:当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
2、反映肝脏分泌和排泄功能的项目
总胆红素1.71~17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素1.71~7μmol/L(1-4mg/L)
临床意义:当患有病毒性肝炎、药物或者酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。
3、反映肝脏合成贮备功能的项目
总蛋白(TP)60~80g/L、白蛋白(ALB)35~50g/L、免疫球蛋白G20~30g/L
临床意义:一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降0,其降0程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
临床提醒:肝功能体检只能判断肝脏功能情况
——异常病因需要进行肝炎两对半和HBV-DNA测试
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